상병수당 시범사업: 2026 참여지역·대상과 신청절차

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지원금 핵심 요약

대상
현재 2·3단계 근로활동불가모형 참여지역 거주 또는 해당 지역 사업장 근로자, 원칙적으로 만 15세 이상 65세 미만 취업자; 가입·자영업 기준 적용
지역
2단계: 경기 안양·용인, 대구 달서구, 전북 익산 / 3단계: 충북 충주, 충남 홍성, 전북 전주, 강원 원주
지원내용
2단계 일 49,540원 정액; 3단계 직장가입자 직전 3개월 평균임금의 60%(일 49,540~68,100원), 그 외 대상은 일 49,540원 정액; 최초 진단서 20,000원은 접수 완료 시 전액 환급
신청기간
8일 이상 연속 근로불가, 대기 7일, 최대 150일; 진단서 발급일로부터 60일 내 지사 도착; 2단계 소득 120% 이하, 3단계 소득제한 없음
접수 상태
상시
최종 원문 확인일
2026-10-06

지원금노트는 정부기관과 무관한 민간 정보 블로그이며, 지원금 지급이나 신청 접수를 대행하지 않습니다. 링크의 공식기관 여부와 최신 조건은 신청 전 해당 기관의 공식 공고에서 확인해 주세요.

누가 이용할 수 있나요

상병수당은 업무와 관계없는 질병이나 부상으로 경제활동을 이어가기 어려울 때, 치료를 위해 일을 쉬는 기간의 소득 일부를 보전하는 시범사업입니다. 전국 모든 지역의 상시 제도가 아니므로 주소 또는 사업장 위치가 참여지역에 해당하는지 먼저 확인해야 합니다.

2026년 보건복지부 안내 기준으로 2단계 지역은 경기 안양시·용인시, 대구 달서구, 전북 익산시이고, 3단계 지역은 충북 충주시, 충남 홍성군, 전북 전주시, 강원 원주시입니다. 1단계 6개 지역은 2024년 12월 사업 종료로 표시되어 있으므로, 옛 안내문에서 종로·부천·천안·순천·포항·창원을 현재 참여지로 그대로 안내하지 않도록 주의하세요.

기본 자격은 현재 2·3단계 근로활동불가모형 참여지역에 거주하거나 해당 지역 사업장에서 일하는 취업자입니다. 만 15세 이상 65세 미만의 대한민국 국적자가 원칙이며 일부 체류 외국인 예외가 있습니다. 직장건강보험 또는 고용·산재보험 가입자는 근로활동불가기간 첫날을 포함한 직전 60일 중 30일 이상 자격을 유지해야 합니다. 일용근로자는 직전 1개월 10일 이상 또는 2개월 합산 20일 이상 가입한 경우가 인정될 수 있습니다. 자영업자는 직전 3개월 사업자등록 유지와 그 기간 월평균 매출 215만원 이상을 모두 충족해야 합니다.

지원 범위와 비용

지원 일수는 근로활동이 어려웠던 기간 중 대기기간을 제외하고, 공단이 의료인증 및 자격을 심사해 확정합니다. 2단계 지역은 2026년 일 49,540원 정액 지급이며, 신청 가구의 소득은 기준중위소득 120% 이하 조건을 충족해야 합니다.

3단계 지역은 가구소득 제한이 없고, 건강보험 직장가입자는 직전 3개월 평균임금의 60%를 기준으로 하루 49,540원 이상 68,100원 이하로 산정합니다. 실시간 소득을 파악하기 어려운 지역가입자(예: 자영업자·특수형태근로종사자)는 일 49,540원 정액으로 안내됩니다. 지급액은 달력 날짜 전체가 아니라 심사를 통과한 근로불가일에서 7일 대기기간을 뺀 일수 기준입니다.

공무원·국공립학교 교직원, 자동차보험 수급자, 일부 휴직자 및 실업급여·산재 휴업급여·생계급여·긴급복지 등 다른 제도와 중복되는 경우는 제외 또는 조정될 수 있습니다. 유급병가 기간처럼 사업주가 보수를 지급하는 기간은 중복 지급되지 않으므로, 회사의 휴가·급여 확인 자료를 함께 준비하세요.

기간과 시기

보건복지부 안내상 대기기간은 7일이며 최대 보장기간은 150일입니다. 질병·부상 유형에 따라 입원 여부만으로 결정되는 제도라고 단정할 수 없습니다. 2·3단계 안내는 입원, 재택요양, 외래진료 등 요양 방법 제한이 없는 모형으로 설명하지만, 실제 인정 가능한 근로불가 기간은 공단 심사로 확정됩니다.

공단이 운영하는 현재 2·3단계는 근로활동불가모형이며, 질병·부상으로 8일 이상 연속 일을 하지 못한 경우 신청할 수 있습니다. 대기기간 7일을 뺀 인정기간에 대해 지급하며 최대 보장기간은 150일입니다. 입원 여부만으로 자격을 판단하지는 않지만, 참여 의료기관의 신청용 진단서와 공단의 자격·의료인증 심사가 필요합니다. 공단 변경이력에는 2025년 8월 26일자로 최근 1개월 이내 임상적 검사 또는 수술·시술을 하지 않은 경우 신청 불가 사유가 추가됐다고 기록되어 있습니다. 필요한 검사·시술 기록과 적용 여부는 참여 의료기관 또는 관할 공단 지사에서 확인하세요.

신청·이용 방법

먼저 주민등록 주소 또는 실제 근무 사업장 주소를 기준으로 참여 시·군·구 여부를 확인합니다. 다음으로 가입 이력·사업자등록·매출자료 등 취업자 요건, 2단계 지역이면 가구소득 요건을 준비합니다. 이어 국민건강보험공단이 안내한 참여 의료기관에서 신청용 진단서를 받고, 상병수당 신청서와 근로중단·휴업 및 보수지급 여부를 확인할 자료를 함께 냅니다.

참여 의료기관에서 상병수당 신청용 진단서를 받고, 본인 또는 인정되는 대리인이 공단에 신청합니다. 신청은 국민건강보험공단 홈페이지, 관할 지사 방문, 우편 또는 팩스로 할 수 있습니다. 진단서 발급일부터 60일 이내에 관할 지사에 도착해야 합니다. 최초 진단서 비용 20,000원은 신청 접수가 완료되면 전액 환급된다고 공단이 안내합니다. 같은 상병의 연장 진단서 비용은 20,000원이며, 연장 신청 승인 후 공단 심사에서 1일 이상 지급일수가 결정되면 10,000원을 환급합니다. 신청서, 근로중단확인서, 소득·사업 증빙 및 의무기록은 자격 유형과 지역에 따라 준비하므로 공단의 최신 목록을 확인하세요.

공단은 자격심사와 의료인증 심사를 진행하고 급여일수를 확정합니다. 신청자는 공단이 요청하는 근로중단 실적 등을 제출해야 하며, 수급 뒤에는 실제 지급일수와 입금내역을 확인하면 됩니다.

놓치기 쉬운 점

이 사업은 시범사업입니다. 과거 1단계 지역과 현재 2·3단계 지역을 구분하고, 2단계의 가구소득 기준과 3단계의 소득 제한 없음도 혼합하면 안 됩니다. 참여지역 안에 사는 사람뿐 아니라 참여지역 사업장에서 일하는 근로자도 기본 대상이 될 수 있어 거주지 조건만 보고 바로 제외하지 마세요.

공무원·국공립학교 교직원, 질병 목적 외 휴직자, 실업급여·산재 휴업급여·상병보상연금·생계급여·긴급복지 생계지원 수급자, 건강보험 급여정지자, 자동차보험 적용자 등은 제외 또는 지급제한을 받을 수 있습니다. 미용 목적 성형 등 치료·기능 개선 목적이 아닌 진료와 합병증 없는 출산 관련 진료도 제외됩니다. 상병수당은 치료비 환급이 아니라 일을 쉬는 기간의 소득보전이며, 신청기간과 공단 심사로 인정되는 지급기간은 다를 수 있습니다.

공식 자료와 확인일

아래 기관의 상세 안내를 2026년 10월 6일 다시 확인했습니다. 개인별 대상 여부, 지자체 접수 서류와 실제 이용 가능 여부는 공식 대상 조회 및 관할 기관 확인이 최종 기준입니다.

자주 묻는 질문

입원은 필수 조건으로 안내되지 않지만, 참여 의료기관의 신청용 진단서 및 의무기록 요건을 충족해야 합니다. 국민건강보험공단의 변경이력에는 최근 1개월 이내 임상적 검사 또는 수술·시술을 하지 않은 경우 신청 불가 사유가 추가됐다고 적혀 있으니, 본인의 검사기록 적용 여부를 참여 의료기관에 문의하세요.

예전 1단계 시범지역도 포함되나요? 보건복지부 페이지는 1단계를 2024년 12월 종료로 표시하고, 2·3단계 참여지역을 별도 열거합니다. 접수 전 현재 지역 목록을 확인하세요.

일 49,540원이 모두에게 적용되나요? 2단계는 정액 안내이고, 3단계 직장가입자는 평균임금 연동 방식입니다. 3단계 지역가입자는 정액 적용 안내가 있으므로 본인의 가입 유형을 공단에 확인하세요.


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